艾滋病毒/艾滋病与人权

“充分实现人人享有所有人权和基本自由是全球在防治艾滋病传播,包括在预防、治疗、护理和支持领域的关键要素”
《关于艾滋病毒/艾滋病问题的政治宣言:加大行动力度,消灭艾滋病毒/ 艾滋病》
——联合国大会2011年6月10日通过

简介

世界首例获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)被诊断出距今已超过30年,艾滋病已成为人类面临的最严重的疾病之一。自从其流行以来,已有超过6000万人感染了艾滋病毒,近3000万人死于与艾滋病毒相关的原因。艾滋病已成为全球第六大致死原因。

截至2009年底,全球约有3330多万人感染了艾滋病毒。仅在2009年一年内就约有180多万死亡病例和260多万新增患者。但2009年以来的数据显示,随着新增艾滋病感染者和艾滋病死亡案例的逐渐减少,艾滋病疫情的也有了新的改变。这在很大程度上得益于人们的寿命普遍增加,从而接受抗逆转录病毒疗法的机会也增多,但这些成果仍不稳定,且国家之间及国家内部的差异也持续增长。 撒哈拉以南非洲仍是世界上艾滋疫情最严重的区域,新增病例的69%来自该地区;在东欧和中亚的七个主要国家中,艾滋病病例增长率达到25%。此外,超过90%的国家报告了在其艾滋病防治工作中,注重解决污名和歧视问题,然而只有不到50%的国家为此类活动核实了成本或指定了预算。与一系列人权挑战相关的面对艾滋病毒的脆弱性仍然是一个问题。(请参见联合国艾滋病规划署2010年全球疫情报告 )。

人权与艾滋病毒和艾滋病有什么联系?

人权与全球艾滋病的传播及其对个人和社区的影响都有着千丝万缕的联系。 缺乏对人权的尊重助长了艾滋病的传播并加剧其影响,而艾滋病也同时阻碍了人权的实现进程。这种联系明显地表现为艾滋病在一些群体中不成比例的发病率和传播。根据疫情的性质和主要社会、法律和经济状况 ,这些群体主要包括妇女和儿童,尤其是生活在贫困中的群体等。另外,可以明显地观察到:如今艾滋病疫情的巨大负担由发展中国家承担,对人类发展的主要成就造成了巨大威胁。在现今的许多发展中国家,艾滋病与贫困已成为彼此助长的负面力量。

艾滋病毒/艾滋病与人权的关系突出表现在三个方面:

脆弱性增加:某些群体由于无法实现其公民、政治、经济、社会和文化权力而更容易感染艾滋病毒。例如,被剥夺了自由结社和获取信息的权利的个人可能被排除在关于艾滋病问题的讨论之外,并无法参与艾滋病服务机构和自助小组及采取其他保护自身不受艾滋病毒感染的防护性措施。妇女,尤其是年轻女性,如缺乏保障性健康和生殖健康及防止感染方面的必要信息、教育和服务,就更容易受到感染。妇女在社区中的不平等地位也意味着她们在性活动方面的谈判能力被严重削弱。穷人常常无法获得艾滋病护理和治疗,包括针对机会性感染的抗逆转录疗法及其他医疗措施等。

歧视和污名:艾滋病毒感染者的权利由于其假定或已知的艾滋病感染状况而经常受到侵犯,使其不但要背负疾病本身的负担,还要承受其他权利的间接丧失。关于艾滋病的污名和歧视将同样妨碍其获得治疗并可能影响其就业、住房以及其他权利。艾滋病毒相关的污名和歧视阻碍了病毒感染者或受影响者接受相关医疗和社会服务,而这反过来就增加了他人感染病毒的脆弱性。上述问题导致:即使在相关服务可用时,那些最需要信息、教育和辅导的群体却无法获取。

阻碍有效的回应:在人权不被尊重的环境下,应对这一流行病的战略便受到阻碍。例如,对注射吸毒者、性工作者、男男性行为者等脆弱群体的歧视和污名使得该类群体的活动转向地下。这导致防治措施很难触及这些人群,从而增加了他们感染艾滋病毒的脆弱性。同样,未能提供关于艾滋病教育及其治疗相关知识、护理和支持服务等进一步助长了艾滋病的流行。上述要素都是有效应对艾滋病的重要组成部分,这些权利如果得不到尊重,将会极大妨碍艾滋病的防治。

什么是以人权为中心的应对艾滋病/艾滋病毒的方式?

艾滋病毒和艾滋病对社会和个人的影响在个人和社区能够实现受教育权、自由结社、信息自由和非歧视权的地方会相应减少。当社会环境对于艾滋病毒感染者呈现开放和支持态度,并保护感染者不受歧视、确保其尊严并提供治疗、护理和支持途径时,个人会更有可能主动检查了解其自身状况。另外,艾滋病毒检测呈阳性的人群也更能通过寻求和接受治疗及社会心理支持、采取措施防止传染他人等方式而更有效地应对其处境,从而减小了艾滋病毒对患者自身及社会的影响。

因此,促进和保护人权对防止艾滋病毒的传播和缓和该疾病的社会和经济影响十分关键。造成这种情况的原因有三:首先,促进和保护人权从根本上减少了感染艾滋病毒的脆弱性;其次还降低了艾滋病毒对感染者和受影响者的负面影响;第三,增强了个人和社区应对该流行病的能力。所以,国际社会对艾滋病流行的有效应对必须植根于对所有公民、文化、经济、政治、经济社会、发展等权利的尊重,并于国际人权标准、规范和原则相一致。

国家在促进和保护艾滋病毒相关的人权方面的义务在现有国际条约中有明确的定义。艾滋病相关的人权包括:生命权、人身自由及安全权、享有最佳身心健康的权利、非歧视权、,法律面前获得平等保护和平等权利、自由迁徙的权利、寻求和享受庇护的权利、隐私权、见解和言论自由的权利以及自由接收和传递信息的权利、自由结社权、结婚与建立家庭的权利、工作的权利、平等受教育权、适足生活水准权、获得社会保障、救助和福利的权利、分享科学进步及其福利的权利、参与公共和文化生活的权利以及不受酷刑和其他残忍、不人道或有辱人格待遇或处罚的权利。

联合国人权文书和机制为确保执行与艾滋病毒相关的权利提供了规范性法律框架和必要工具。通过审议国家报告、结论性意见和建议和一般性建议,联合国条约监察机构(英文)在执行艾滋病毒相关权利方面为国家提供指导和援助。包括特别代表、专题和国家报告员以及工作组在内的人权理事会(英文)特别程序(英文)同样致力于监测对艾滋病毒相关权利的尊重。人权理事会还要求秘书长从各国政府、联合国机构、方案、专门机构、国际组织和非政府组织征求相关意见,例如其在预防、护理和获得治疗方面已采取的关于推动和落实艾滋病毒相关的妇女、儿童及其他弱势群体人权问题的措施,以及在适用情况下,解决紧急问题的方案。

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