​​ВИЧ/СПИД и права человека

Введение

Более тридцати​ лет спустя после того, как были получены первые клинические свидетельства приобретенного синдрома иммунодефицита СПИД стал одной из наиболее опустошительных болезней, с которыми когда-либо сталкивалось человечество. С тех пор как началась эпидемия СПИДа, более 60 миллионов человек были заражены этим вирусом и около 30 миллионов человек умерли по причинам, связанным с ВИЧ. Среди самых распространенных причин гибели людей во всем мире СПИД оказался на шестом месте.

На конец 2009 года в мире приблизительно 33,3 миллиона людей жили с ВИЧ. В том году погибло около 1,8 миллионов человек по причине СПИДа, и 2,6 миллионов людей заразились ВИЧ. Данные 2009 года показывают, что развитие эпидемии СПИДа меняет курс, и число людей, вновь заразившихся ВИЧ, уменьшается, а число смертей по причине СПИДа снижается. Главным образом, это происходит потому, что большее количество людей живет дольше благодаря доступу к антиретровирусной терапии, но эти достижения по-прежнему неустойчивы, и все еще существуют различия между странами и внутри стран. Африка, расположенная к югу от Сахары, остается регионом, наиболее уязвимым к вирусу: на нее приходится 69% всех новых случаев заражения; а в семи странах, которые, главным образом, относятся к Восточной Европе и Центральной Азии, уровень новых заражений ВИЧ вырос на 25%. Кроме того, 90% правительств сообщили, что они принимают меры в отношении стигмы и дискриминации в рамках программ борьбы с ВИЧ, однако менее чем 50% закладывают в бюджет средства на оплату подобных программ. Уязвимость к ВИЧ, вызванная рядом проблем в области прав человека, по-прежнему вызывает беспокойство (см. Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2010 года).

Какое отношение права человека имеют к ВИЧ и СПИДу?

Права человека неразрывно связаны с распространением ВИЧ и его влиянием на людей и сообщества во всем мире. Несоблюдение прав человека способствует распространению вируса и усугубляет его последствия, в то время как ВИЧ подрывает прогресс, достигнутый в реализации прав человека. Эта взаимосвязь заметна в несоразмерном влиянии и распространении заболевания среди определенных групп населения, к которым, в зависимости от характера эпидемии и социальных, правовых и экономических условий, относятся женщины и дети, в особенности, живущие в нищете. Эта взаимосвязь также проявляется в том, что сегодня тяжелое бремя эпидемии несут на себе развивающиеся страны, где болезнь грозит свести на нет очень важные достижения в области развития человека. В настоящее время СПИД и бедность являются взаимно усугубляющими негативными силами во многих развивающихся странах.

Взаимосвязь между ВИЧ/СПИДом и правами человека особо выражена в трех аспектах:

Повышенная уязвимость: Определенные группы населения в наибольшей степени подвержены заражению ВИЧ, поскольку они не могут осуществлять свои гражданские, политические, экономические, социальные и культурные права. Например, лица, которым отказано в праве на свободу ассоциаций и доступ к информации, могут не иметь возможности обсудить проблемы, связанные с ВИЧ, участвовать в организациях, занимающихся СПИДом, и в группах самопомощи, а также принимать иные превентивные меры, чтобы защитить себя от заражения ВИЧ. Женщины, в особенности девушки, более подвержены заражению, если у них нет доступа к информации, образованию и услугам, необходимым для обеспечения сексуального и репродуктивного здоровья и предотвращения заражения. Неравное положение женщин в обществе также означает, что их способность участвовать в дискуссиях в контексте сексуальной активности значительно подорвана. Люди, живущие в бедности, зачастую не имеют доступа к медицинскому обслуживанию и лечению ВИЧ, в том числе к антиретровирусным средствам и прочим лекарствам, предназначенным для борьбы с оппортунистическими инфекциями.

Дискриминация и стигма: Права людей, живущих с ВИЧ, зачастую нарушаются, поскольку в силу их предполагаемого или известного ВИЧ-статуса они несут на себе и бремя заболевания, и, как следствие, бремя лишения прочих прав. Стигматизация и дискриминация этих людей могут помешать доступу к лечению и повлиять на их трудоустройство, жилищное обеспечение и прочие права. Это, в свою очередь, способствует уязвимости к другим инфекциям, поскольку связанные с ВИЧ стигма и дискриминация мешают людям, зараженным или затронутым ВИЧ, обращаться в лечебные и социальные учреждения. В результате, те, кто больше всех нуждаются в информации, обучении и совете, не получат их, даже если соответствующие услуги предоставляются.

Преграды для эффективной борьбы: Реализации стратегий по борьбе с эпидемией СПИДа препятствует среда, в которой не соблюдаются права человека. Например, дискриминация и стигматизация уязвимых групп населения, таких как наркоманы, использующие наркотики в виде инъекций, работники секс-индустрии, а также мужчины, имеющие половые связи с другими мужчинами, вынуждают представителей этих сообществ скрываться. Это мешает принять превентивные меры в отношении таких людей и тем самым увеличивает их уязвимость к ВИЧ. Сходным образом невозможность предоставить доступ к обучению и информации о ВИЧ или к лечению и службам по уходу и поддержке способствует развитию эпидемии СПИДа. Эти вопросы являются неотъемлемыми компонентами эффективной борьбы со СПИДом, которая не будет иметь результатов, если не соблюдаются соответствующие права.

Что такое правозащитный подход к ВИЧ и СПИДу?

Там, где люди и сообщества могут осуществлять свои права - на образование, свободу ассоциаций, информацию и, что важнее всего, на недискриминацию, - последствия ВИЧ и СПИДа для отдельных лиц и всего общества сокращаются. Там, где общество открыто и готово помочь тем, кто заражен ВИЧ; где такие люди защищены от дискриминации, где уважают их чувство собственного достоинства, и где им доступно лечение, уход и поддержка; и где СПИД не влечет за собой стигму; люди будут более склонны сдавать анализы, чтобы определить свой ВИЧ-статус. В свою очередь, те люди, которые имеют положительный ВИЧ-статус, могут справляться со своим положением более эффективно, обращаясь за лечением и психологической помощью и получая их, а также принимая меры по предотвращению передачи вируса другим людям, тем самым уменьшая влияние ВИЧ на них самих и других людей в обществе.

Защита и продвижение прав человека, таким образом, необходимы для предотвращения распространения ВИЧ и смягчения социальных и экономических последствий этой пандемии. На то есть три причины. Во-первых, продвижение и защита прав человека уменьшают уязвимость к заражению ВИЧ ввиду принятия мер по искоренению ее подлинных причин. Негативные последствия для тех, кто заражен или затронут ВИЧ, уменьшаются. Кроме того, лица и сообщества имеют больший потенциал для борьбы с пандемией. Таким образом, эффективное принятие мер на международном уровне для борьбы с пандемией должно основываться на соблюдении гражданских, культурных, политических, экономических и социальных прав и права на развитие в соответствии с международными правозащитными стандартами, нормами и принципами.

Обязательства государств продвигать и защищать права человека, связанные с ВИЧ, определены существующими международными договорами. К правам человека, связанным с ВИЧ/СПИДом, относятся право на жизнь; право на свободу и безопасность личности; право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья; право на недискриминацию, равную защиту и равенство перед законом; право на свободу передвижения; право на убежище; право на неприкосновенность личной жизни; право на свободу слова и выражения мнений, а также право на свободное получение и распространение информации; право на свободу ассоциаций; право на вступление в брак и создание семьи; право на труд; право на равный доступ к образованию; право на достаточный уровень жизни; право на социальное страхование, помощь и обеспечение; право участвовать в научном прогрессе и пользоваться его благами; право участвовать в общественной и культурной жизни; и право на свободу от пыток и других жестоких, бесчеловечных и унижающих достоинство видов обращения и наказания.

Договоры и механизмы ООН в области прав человека предоставляют правовую базу, а также необходимые средства для реализации прав, связанных с ВИЧ. Посредством рассмотрения докладов государств, заключительных замечаний и рекомендаций, а также общих комментариев, договорные органы ООН, осуществляющие мониторинг, обеспечивают государства руководством и помощью в осуществлении прав, связанных с ВИЧ. Специальные процедуры Совета по правам человека, включая специальных представителей, тематических и страновых докладчиков и рабочие группы, также могут контролировать соблюдение прав, связанных с ВИЧ. Кроме того, Совет по правам человека просит Генерального секретаря запрашивать комментарии правительств, органов ООН, программ и специализированных агентств, а также международных и неправительственных учреждений о том, какие шаги предпринимаются ими для продвижения и реализации программ, если таковые имеются, направленных на обеспечение необходимых прав, связанных с ВИЧ, для женщин, детей и уязвимых социальных групп в контексте предупреждения заражения, предоставления ухода и доступа к лечению.

Последние новости: