если ребенок серьезно рискует стать жертвой подобных преступлений
Примечания
Цель этого опросника - получить доступ к точной информации о предполагаемых нарушениях прав ребенка. Специальный докладчик может выразить беспокойство по поводу сообщенных случаев и попросить правительства предоставить свои соображения и комментарии по делу.
Если какие-либо содержащиеся в опроснике сведения не подлежат разглашению, просьба напротив соответствующей позиции указать "КОНФИДЕНЦИАЛЬНО".
Вы можете прикладывать дополнительные листы, если вам не хватает предоставленного пространства.
Если у вас есть вопросы касательно заполнения формы, пожалуйста, обращайтесь к Специальному докладчику.
Опросник
1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Случай касается одного лица или группы лиц?
Если речь идет о группе лиц, пожалуйста, укажите число лиц и характерные черты группы: число мальчиков/подростков:
число девочек/подростков:
Страна/страны, в которой/в которых произошел случай:
Национальность жертв(ы):
2. СВЕДЕНИЯ О ПОТЕРПЕВШЕМ/ИХ
Примечание: если речь идет о более, чем одном человеке, пожалуйста, приложите соответствующую информацию по каждому человеку отдельно.
Фамилия:
Имя:
Пол:
Дата рождения или возраст:
Национальность:
Этническое происхождение (если уместно):
3. ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДПОЛАГАЕМОМ НАРУШЕНИИ
Дата:
Место (страна/страны):
Время:
Что произошло (пожалуйста, опишите обстоятельства, ссылаясь на категории, перечисленные в разделе "Общая информация")
Число лиц, ответственных за произошедшее:
Известен(ны) ли виновный(е) жертве?
Национальность виновного(ых)
Структуры, на которые предположительно возлагается ответственность за нарушение:
Государственные структуры (уточните):
Негосударственные структуры (уточните):
Если не было ясно, государственные это или негосударственные структуры, пожалуйста, объясните почему.
Если предполагаемыми виновными являются государственные представители, просьба конкретизировать (военнослужащие, сотрудники полиции, агенты служб безопасности, подразделение, к которому они относятся, их звание и должность и т.д.), а также указать, на каком основании именно на них возлагается ответственность. Просьба быть как можно более точным.
Если опознание виновных в качестве государственных представителей не представляется возможным, полагаете ли вы, что ответсвенность за произошедшее несут правительственные структуры или лица, связанные с ними? На каком основании?
При наличии свидетелей произошедшего укажите их имена, возраст, кем приходятся и контакты. Если они желают оставаться анонимными, укажите, являются ли они родственникми, прохожими и т.п. При наличии улик просьба конкретизировать.
4. ШАГИ, ПРЕДПРИНЯТЫЕ ПОСТРАДАВШИМИ, ИХ СЕМЬЯМИ ИЛИ ДРУГИМИ ЛИЦАМИ ОТ ИХ ИМЕНИ?
Укажите, подавались ли жалобы, когде, кем и в какой орган (например, полиция, прокуратура, суд)
Другие принятые меры
Шаги, предпринятые государственными органами:
Укажите, было ли, по вашим сведениям, проведено расследование государственными органами; если да, то какого рода расследование? Ход и состояние расследования; какие еще меры были предприняты?
В случае подачи пострадавшим(и) или его/ее членами семьи жалобы, какие меры предприняли государственные органы в ответ на нее? Каков результат этих процедур?
5. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ ИЛИ ОРГАНИЗАЦИИ, КОТОРЫЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ НАСТОЯЩУЮ ФОРМУ
Фамилия
Имя
Статус: отдельное лицо, группа, неправительственная организация, межправительственное агентство, правительство. Пожалуйста, укажите:
Контактный номер телефона или адрес (пожалуйста, укажите код страны и региона)
Факс
Телефон
Email
Просьба указать, желали бы вы сохранить сведения о вашей личности в тайне
Дата заполнения формы
Подпись автора