Доклад о правозащитном подходе к подготовке работников здравоохранения


Опубликован:
16 июля 2019 г.
Автор:
Специальный докладчик по вопросу о праве на здоровье
Представлен:
на 74-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН
Ссылка:

Общая информация

Специальный докладчик поощряет внедрение основанного на принципах прав человека медицинского образования. Он ведет работу по разъяснению того, какое воздействие могут оказать на работников здравоохранения основанные на правах человека подходы к медицинскому образованию, начиная с вопросов отбора учащихся до учебных программ и выбора места обучения и заканчивая последующим трудоустройством в системах здравоохранения. Интеграция прав человека в медицинское образование может помочь медицинским работникам избавиться от свойственных им моделей дискриминационного поведения и отношений.

Краткое описание

В этом докладе Специальный докладчик уделяет основное внимание влиянию подходов на основе прав человека на медицинское и другие направления образования в области здравоохранения. Он выделяет особенности действующей системы медицинского образования, которые ограничивают потенциал работников здравоохранения с точки зрения эффективности их деятельности. Кроме того, он отмечает ряд препятствий, которые непосредственно влияют на способность медицинских работников выполнять их важнейшую обязанность по продвижению, соблюдению и осуществлению права на физическое и психическое здоровье.

Эксперт призывает извлечь уроки из прошлого, когда медицинская наука и практика развивались без обязательного соблюдения прав человека. Это привело к несбалансированности персонала, что негативно сказывается на многих людях, особенно представителях уязвимых и маргинализованных групп.

Он рассматривает некоторые структурные элементы, которые формируют потенциал медицинских работников, необходимый для выполнения государствами своих обязательств в области права на здоровье, с тем чтобы медицинское обслуживание предоставлялось, было доступным, приемлемым и качественным. Специальный докладчик отмечает, что необходимо распространить право на здоровье на работников здравоохранения, чтобы выявить те аспекты, которые могут расширять или ограничивать их способность работать эффективно.

Учебные программы в области медицины и здравоохранения должны обеспечить сбалансированность различных компетенций, включая права человека, общественное здравоохранение, общинную и социальную медицину, пропаганду и лечение психического здоровья, паллиативный уход, медицинскую этику, медицинское право, управленческие и коммуникационные навыки.

Рекомендации

Специальный докладчик призывает учебные заведения обеспечить подготовку врачей и работников здравоохранения по учебным программам, основанным на принципах права человека на здоровье, и в условиях, приближенных к тем, в которых рождаются, воспитываются и живут люди. Он также рекомендует поощрять трудоустройство выпускников в сфере оказания первичной медицинской помощи и в сельских или отдаленных районах с целью улучшения медицинского обслуживания для нуждающихся.

Он поясняет, что традиционное медицинское образование во многих случаях по-прежнему основывается на устаревшей медицинской иерархии, преобладании биомедицинского подхода и ориентации на специализированные больницы. Расширение возможностей всех работников здравоохранения на основе правозащитных компетенций и навыков способствует предотвращению коррупции и нарушения прав человека при оказании медицинской помощи, а также поощряет и защищает права медицинских работников, ведет к сокращению асимметрии полномочий и способствует созданию достойных условий труда и формированию атмосферы взаимного доверия и уважения в рамках систем здравоохранения и за их пределами.

Методология

В рамках подготовки доклада Специальный докладчик провел консультации на национальном уровне и обратился к заинтересованным сторонам (государствам-членам, представителям гражданского общества, медикам, ученым и другим) с просьбой предоставить материалы.

Специальный докладчик запросил информацию по следующим вопросам:

1) Примеры изменений в медицинском образовании, связанные с переходом от иерархической к более демократической модели, основанной на правах человека и отвечающей потребностям общин.

2) Примеры медицинского образования, включающего вопросы прав человека. 

3) Успешные методы поощрения проживания и работы врачей и среднего медицинского персонала в отдаленных и сельских районах и решения проблемы неравного доступа к медицинскому обслуживанию.

4) Примеры учебных программ по подготовке медицинского персонала и других работников здравоохранения, в которых уделяется внимание социальным факторам здоровья и подготовке специалистов с широким спектром компетенций и навыков.

5) Примеры того, как с целью повышения эффективности работников и систем здравоохранения решаются такие проблемы, как несоответствие между компетентностью и потребностями отдельных пациентов и населения, неэффективное взаимодействие, гендерная стратификация, узкая техническая направленность, преобладание ориентации на больницы, дисбаланс на профессиональном рынке труда, а также слабость руководства.

6) Примеры национальных стратегий в области медицинских кадров, которые содержат прямое или косвенное признание права на здоровье. 

7) Мнение по поводу того, как медицинское образование, основанное на правах человека, может внести ценный вклад в решение этих и других глобальных проблем в области здоровья, в том числе связанных с зависимостью от опиоидов, психическим здоровьем, паллиативным уходом, влиянием фармацевтической индустрии, противоречиями социальной медицины и биомедицины.

8) Другие вызовы и возможности, с которыми сталкиваются медицинские специалисты в повседневной работе, связанные с укреплением кадрового потенциала и мерами по усилению реагирования на эти вызовы и возможности на основе прав человека.

9) Предложения по индикаторам, основанным на правах человека, для эффективной оценки и мониторинга прогресса в отношении подходов к медицинскому образованию на основе прав человека в определенных областях и в целом.

Более подробная информация содержится в опроснике*.



Специальные процедуры
Специальный докладчик по вопросу о праве на здоровье
Последние тематические доклады
Вопросы в центре внимания
Контактная информация

Ms. Tlaleng Mofokeng, Special Rapporteur on the right to health
OHCHR-UNOG
8-14 Avenue de la Paix
1211 Geneve 10, Switzerland

Телефон: +41(0) 22.917.90.06

Электронная почта: srhealth@ohchr.org

Внешние ссылки