Header image for news printout

Глобальный форум исследований и инноваций ВОЗ, посвященный COVID-19
Заявление Верховного комиссара ООН по правам человека
Мишель Бачелет


English

13 мая 2021 г.

Дорогие коллеги,

И как врач, и как Верховный комиссар ООН по правам человека я рада присоединиться к вам в рамках данной дискуссии о том, каким образом исследования могут способствовать более здоровому состоянию уязвимых групп населения.

Это важная и масштабная тема. Сегодня я хочу обратиться к двум вопросам, которые считаю основополагающими, особенно в контексте COVID-19. Равный доступ к услугам, товарам и учреждениям здравоохранения, включая вакцины; и необходимость сбора дезагрегированных данных для принятия надлежащих и адресных мер во время пандемии и после неё.

Здоровье, прежде всего, является правом.

Это право необходимо для осуществления многих других прав и для достойной жизни.

COVID-19 сделал эту истину ещё более очевидной.

Данный кризис показал: чтобы все были в безопасности, каждый должен быть защищён.

Доступ к услугам здравоохранения и вакцинам должен обеспечиваться в соответствии с принципами равенства и недискриминации.

Пандемия продемонстрировала значимость надёжных и всеобъемлющих систем здравоохранения, оказывающих качественную помощь, доступных и приемлемых по цене для всех без дискриминации и независимо от финансовых возможностей человека.

Всеобщий охват услугами здравоохранения должен быть одним из основных приоритетов.

Ещё никогда это не было так очевидно и так важно.

Здоровые общества - ключ к устойчивому развитию. Проблемы со здоровьем серьезно ограничивают их способность процветать и наращивать сопротивляемость.

Повестка дня в области устойчивого развития до 2030 года прямо указывает на эту связь. Кроме того, её задача 3.8 непосредственно обязывает правительства обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения. Это в том числе подразумевает «защиту от финансовых рисков, доступ к качественным основным медико-санитарным услугам и доступ к безопасным, эффективным, качественным и недорогим основным лекарственным средствам и вакцинам для всех».

Однако эта цель пока не достигнута.

COVID-19 изобличил пандемию глубоко укоренившегося неравенства в наших обществах, в том числе и в вопросах доступа и расходов на здравоохранение.

Вирус и его последствия привели к появлению и усугублению линий разлома, построенных на дискриминации и глубоких, перекрёстных и структурных формах неравенства. Это явные пробелы в защите прав человека.

В каждом регионе мира люди, которые уже находились в наиболее уязвимом положении, те, чьи голоса исторически и систематически заглушались, с большей вероятностью погибали от COVID-19 и сильнее всех пострадали от его социально-экономических последствий.

К их числу относятся женщины и девочки, коренные народы, лица африканского происхождения, представители ЛГБТИ, мигранты, люди с инвалидностью и заключенные. Это те люди, которых оставили позади, а сейчас они отстают еще больше.

Для эффективного восстановления после данного кризиса необходимо в первую очередь обеспечить работу систем, которые способствуют осуществлению права на социальную защиту и здоровье для всех. Это включает обеспечение ресурсами и финансирование.

А также соблюдение принципов равенства и недискриминации в доступе к вакцинам, независимо от миграционного статуса.

Национальные планы вакцинации должны быть общедоступными и обсуждаться с гражданским обществом и заинтересованными сообществами до их осуществления.

Крайне тревожно видеть, однако, как вновь имеет место историческая несправедливость внутри стран и между ними.

Вакцины, к сожалению, стали новым рубежом в борьбе за равенство, демонстрируя, что разрыв между богатыми и бедными остаётся неизменно обширным.

Во всём мире несколько вакцин получили лицензию национальных регулирующих органов, и пока что в мире было использовано более чем 1,1 миллиардов доз вакцин. Однако более чем 80% этих доз было получено в странах с высоким уровнем дохода и с доходом выше среднего, в то время как лишь 0,3% доз было получено в странах с низким уровнем дохода.

Данный подход не только идёт вразрез с сотрудничеством, необходимым для эффективного, основанного на правах человека глобального реагирования.

Он также неэффективен в контексте глобальной пандемии, которая чётко дала понять, что есть только один путь к завершению данного кризиса.

Коллективный.

Отсутствие вакцинации на значительной территории мира является прямой угрозой для всех.

Нам нужна глобальная солидарность и согласованные политические действия для того, чтобы обеспечить приемлемую стоимость вакцин, их доступность и наличие для каждого где бы то ни было.

Совет по правам человека активно обсуждал то, каким образом обеспечить справедливый и своевременный доступ к вакцинам.

То, что США поддержали предложение о временном отказе от защиты интеллектуальной собственности на вакцины от COVID-19, является вдохновляющим примером международной солидарности. Я с нетерпением ожидаю своевременного решения Совета ВТО, которое поможет расширению местного производства, тем самым повышая потенциал COVAX помочь миллиардам людей, которые остались позади с точки зрения доступа к вакцинам от COVID-19.

В то же время с помощью нельзя медлить.

Мы должны также безотлагательно увеличить нынешнее финансирование для производства и вакцин.

Механизм COVAX является вдохновляющим примером. Во всём мире он уже помог 122 участникам получить 59 миллионов доз.

Коллеги,

Крайне важно обеспечивать здоровье общества во всех его формах.

И, как мы знаем, здоровье – это не просто отсутствие болезней.

Социально-экономические факторы здоровья, такие как нищета, неравенство, дискриминация, гражданство, миграционный статус и доступ к безопасному питанию, чистой воде и нетоксичной окружающей среде стали значимыми причинами того, что миллионы людей имеют проблемы со здоровьем. Кроме того, их положение часто усугубляется отсутствием доступа к качественной медицинской помощи и услугам здравоохранения.

Только в прошлом году мы увидели еще один болезненный пример того, как вспышки инфекционных заболеваний могут оказывать сильнейшее воздействие на тех, кто уже находился в уязвимом положении.

Однако данное глубокое неравенство в сфере здравоохранения не возникло во время нынешней пандемии.

Более половины живущих сегодня людей имеют либо очень ограниченный доступ, либо никакого доступа к жизненно важным услугам, таким как дородовый уход и базовое лечение малярии, туберкулеза и ВИЧ/СПИДа.

Многие другие страдают от загрязнения и иного предотвратимого ущерба для окружающей среды, который оказывает несоразмерное воздействие на отдельных людей и группы в уязвимом положении.

Мигранты и члены их семей часто сталкиваются с рядом дополнительных препятствий в доступе к услугам здравоохранения. А для женщин и девочек, особенно тех из них, кто находится в уязвимом положении, по-прежнему остаётся сложно получить услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья.

Данная несправедливость подрывает будущее не только отдельных людей, но и целых стран и регионов.

Крайне важно инвестировать в исследования того, какое воздействие социальные детерминанты здоровья оказывают на бедные и наиболее уязвимые слои населения. Я бы также хотела подчеркнуть потребность в углубленном исследовании того, как питание, доступ к воде и санитарии, загрязнение воздуха, жилищные условия и неравенство в других сферах повлияли на последствия пандемии для этих групп.

Я призываю страны поделиться исследованиями и передовыми видами практики, связанными с воздействием социальных детерминантов здоровья на последствия пандемии для наиболее уязвимых групп.

Чтобы исследования действительно принесли пользу наиболее уязвимым людям, я хотела бы обратить внимание на два важных момента. Первый – это разнообразие, как среди исследователей, так и среди объектов исследования. Второй – это повышение дезагрегированности данных, о которой я говорила ранее.

Ограничения, необходимые для борьбы с COVID-19, представляют собой серьёзные препятствия для сбора данных о дискриминации и других трудностях в области прав человека, усугубившихся в результате пандемии. Однако необходимо, чтобы мы продолжали осуществлять своевременный сбор данных. Поскольку многие из групп, наиболее сильно пострадавших от COVID-19, уже подвергались высокому уровню дискриминации, такие данные являются ключом к смягчению подобных негативных последствий пандемии.

Сбор данных необходимо продолжать и расширять, чтобы он служил полноценной основой правозащитного подхода в рамках мер реагирования на нынешний кризис.

Мое Управление помогает Группе ООН по вопросам регулирования кризисных ситуаций собирать данные о воздействии пандемии на права человека. Сотрудничая с другими учреждениями ООН, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), мы разработали десять показателей для измерения того, соответствуют ли меры реагирования ООН и государств на пандемию международным правозащитным стандартам и направлены ли они на решение ключевых проблем.

Кроме того, пандемия COVID-19 значительно отбросила нас назад в достижении Целей в области устойчивого развития и усугубила глобальное неравенство, в том числе и в сфере сбора данных.

Хотя 9 из 10 стран могут представить сопоставимые на международном уровне данные по глобальным показателям здоровья ЦУР, значительная их часть относится к периоду до нынешнего кризиса. Кроме того, подавляющее большинство национальных статистических систем в странах с низким уровнем дохода и с доходом ниже среднего пострадали от урезания финансирования.

Семьдесят три страны выразили потребность во внешней поддержке для того, чтобы справиться с трудностями при сборе данных, которые возникли в связи с COVID-19. Если не удовлетворить эти потребности, это будет иметь долгосрочные последствия для способности стран предоставлять своевременные и дезагрегированные данные по многим показателям ЦУР, что, в свою очередь, может поставить под угрозу основанное на правах восстановление во многих странах.

Международное статистическое сообщество и доноры должны незамедлительно оказать помощь наиболее нуждающимся национальным системам. Кроме того, следует выстроить новые партнёрские отношения, чтобы восстановить доверие к данным и статистике, которое было подорвано скоростью и масштабами распространения недостоверной информации и дезинформации.

Мое Управление продолжает укреплять институциональные связи и сотрудничество между национальными правозащитными учреждениями (НПЗУ), национальными статистическими агентствами и национальными статистическими системами.

Такое сотрудничество всё чаще наблюдается в странах, применяющих правозащитный подход к данным, демонстрируя то, как можно собирать данные, отводя центральное место интересам людей и соблюдая международные правозащитные и статистические принципы.

Друзья,

«Не оставить никого позади» – это не пустой девиз, а план действий. Дискриминация, которая сдерживает миллионы людей, часто лишая их доступа к качественной медицинской помощи, глубоко несправедлива, незаконна и вредит каждому из нас.

COVID-19 убедительно продемонстрировал ценность прав человека, что увидишь нечасто.

Мы не должны закрывать на неё глаза.

Пришло время взглянуть на мир по-новому.

Стремиться к политическим и экономическим системам, которые были бы более справедливыми, открытыми и устойчивыми.

Обеспечивать, чтобы все люди могли получать пользу от научного прогресса и участвовать в процессе принятия решений на основе доказательств.

И, наконец, признать безотлагательность защиты нашей планеты, которая является лучшим способом защитить здоровье и благополучие людей, в том числе и от пандемий.

Многие из последних эпидемий и пандемий – SARS, MERS, COVID-19 и других инфекций – являются, в конечном итоге, результатом зоонозов, передающихся от животных к человеку, вероятность которых повышается в результате ухудшения состояния окружающей среды и потери разнообразия.

Более чёткое понимание того, каким образом здоровье людей зависит от здоровья окружающей среды, может помочь нам в более эффективном восстановлении. Восстановиться и стать более устойчивыми обществами, которые лучше подготовлены к разрешению надвигающихся или существующих кризисов.

Как сказал Генеральный секретарь ООН, нынешний год является определяющим в борьбе с климатическим кризисом, всеобъемлющей угрозой для прав человека и для всех нас.

Ущерб, который может нанести изменение климата, даже серьёзнее ущерба от COVID-19 и будет иметь место в течение куда более долгого периода времени. С точки зрения смертей; удара по экономике и крайней нищеты; социальной напряжённости и насилия; перемещения; и возможного воздействия на конфликты и серьёзного отставания в развитии.

Мы можем предотвратить это. Но мы должны действовать быстро.

Мы должны извлечь уроки из пандемии COVID-19 и применить полученные знания в борьбе с изменением климата и во всех наших усилиях по восстановлению. Данные уроки включают наше новое понимание того, как пробелы в защите прав человека служат проводниками и усиливающими факторами бедствий, и того, что только основанная на правах человека политика может помочь победить кризисы, охватившие весь мир.

Вот как мы можем добиться эффективного восстановления.

Спасибо.